Sigortasız Amerikalılar: Temel İstatistikler ve Gerçekler

ABD'de sağlık hizmetleri evrensel değildir ve son derece pahalıdır. Aslında, binlerce sigortasız Amerikalı, gerekli tıbbi harcamaları karşılamak için her yıl borca ​​giriyor.

Federal hükümet tarafından uygulanan sağlık programları ve yardımlarla durum biraz düzelmiş olsa da, Amerika nüfusunun onda biri hala uygun fiyatlı sağlık sigortasına erişemiyor. Uygun sağlık sigortası olmadan hangi zorlukların ortaya çıktığı hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Temel Sigortasız Nüfus İstatistikleri - Editörün Seçimi

1. Amerikalıların %9,6'sının sağlık sigortası yok.
2. Uygun Bakım Yasası'ndan önce, çalışan altı yetişkinden birinin sağlık sigortası yoktu.
3. Medicaid, 76 milyondan fazla insan tarafından kullanılmaktadır.
4. 26 yaşından küçük yetişkinlerin yüzde 15,4'ünün sağlık sigortası yok.
5. 65 yaşın altındaki İspanyol yetişkinlerin %31.4'ü sigortasız, bu da onları ABD'deki en az sigortalı grup yapıyor.

Sigortasız Sağlık Hizmetleri İstatistikleri ve Gerçekleri

Sağlık sigortası sadece en kötüye hazırlıklı olmakla ilgili değil, aynı zamanda önleyici bakımdan yararlanmakla da ilgilidir. Bununla birlikte, milyonlarca Amerikalı sigortasız, tıbbi faturaları karşılamak için borca ​​girdi ve zamanla daha fazla borca ​​girme riskiyle karşı karşıya.

Sigortasız ABD vatandaşlarının genel oranı birkaç yıldır sabit, ancak %10 civarında yüksek kaldı. Sigortasız oranı Hispanik ve Siyah nüfusta, Medicaid kapsamını genişletmeyen eyaletlerin sakinlerinde ve yoksulluk sınırının altındaki insanlarda önemli ölçüde daha yüksektir.

ABD'de ikamet edenlerin %9,6'sı veya 31,1 milyon insanın 2021'in ilk altı ayında sağlık sigortası yoktu.

(HKM)

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından yayınlanan Ulusal Sağlık Mülakat Anketinin ön tahminlerine göre, Amerika halkının onda biri hala sigortasız gidiyor.

65 yaşın altındaki yetişkinler arasında, Hispanik yetişkinlerin (%31,4) sigortasız olma olasılığı Siyah (%14,7), beyaz (%9,0) ve Asyalı (%6,1) yetişkinlere göre daha yüksekti.

(CDC, KFF)

Belirli insan gruplarının sigortasız olma olasılığı daha yüksektir ve bu rakamlar sosyoekonomik ve ırksal bölünmenin kesişimini göstermektedir. 2021'in ilk yarısında, ABD'deki Hispanik nüfusun neredeyse üçte birinin sağlık sigortası yoktu. Kapsama girme olasılığı en düşük ikinci grup Siyah insanlardı.

Tarım, balıkçılık ve ormancılık sektöründeki işçiler, çalışanların %19,4'ünün sigorta kapsamı dışında kalmasıyla en büyük boşluğa sahip.

(HKM)

Sigorta kapsamına girme olasılığınız yalnızca ırkınıza ve cinsiyetinize değil, aynı zamanda sektörünüze ve ne tür bir iş yaptığınıza da bağlıdır. Yaklaşık beşte birinin (%19,3) hiçbir sağlık güvencesi olmadığı için, yemek hazırlama ve servis işlerinde çalışan kişilerin sigortasız olma olasılığı en az sigortalı grup kadardır.

Sigortasız Olma Nedenleri

Sağlık sigortası, sigortasız Amerikalıların bir kısmı için daha da pahalı hale geliyor. 2006'dan 2016'ya bakıldığında, aile sigortası toplam primleri %58 arttı ve işçi payı %78 artarak ücret artışını geride bıraktı. Bu acı gerçek, sağlık hizmetlerini birçok aile için karşılanamaz hale getiriyor.

Bu güne kadar kaç Amerikalı'nın sigortasız olduğunu ve bu eğilimin arkasındaki nedenleri merak ediyor olabilirsiniz. Kritik konulardan biri, birçok işverenin sağlık sigortası sunamaması ve birçok işçi için bir işiniz olsa bile uygun fiyatlı olmamasıdır.

Ayrıca, ABD'deki birçok düşük gelirli yetişkin, kapsam için mali yardım almaya uygun değil.

Amerika'da sigortasız olmanın en yaygın nedeni maliyet olsa da, başka faktörler de devreye giriyor. Örneğin, bazı insanlar uygun değildir, kapsamı istemez veya kaydolma sürecini çok zor bulur. Sigortasız Amerikalıların olmasının bir başka nedeni de onların ihtiyaçlarını karşılayan planların olmamasıdır.

Sigortasız kişilerin çoğu düşük gelirli ailelerin üyeleridir ve ailede en az bir işçisi vardır.

(KFF)

2020'de sigortasız ailelerin yaklaşık %73'ünün ailelerinde en az bir tam zamanlı çalışan vardı. Araştırmalar, sağlık sigortası kazanmanın, düşük gelirli nüfus arasında bakımın karşılanabilirliğini ve finansal güvenliği iyileştirdiğini göstermektedir. Tam zamanlı çalışanların sigorta kapsamına girme olasılığı daha yüksektir, ancak verilerin gösterdiği gibi bu hiçbir şekilde bir garanti değildir.

2015 yılında sigortasız her beş yetişkinden biri, maliyet nedeniyle temel tıbbi bakımdan yoksun kaldı.

(Sanders Enstitüsü)

Kapsamı olmayan kişilerin gerekli tıbbi yardımı alamamasının birincil nedeni, maliyetten kaynaklanmaktadır. Potansiyel tıbbi faturalar, sigortasız nüfusun kaldıramayacağı kadar pahalıdır.

Tüm ABD vatandaşlarının %8,6'sı 2020'nin herhangi bir bölümünde sigorta kapsamına girmedi.

(ABD Sayım Bürosu)

Bu sayı düşük görünse de, bir pandeminin ilk yılında 29 milyondan fazla insanı temsil ediyor. Nüfusun daha fazlasının kapsanması zorlu bir mücadele olmaya devam ediyor.

her şey ne anlama geliyor

Sigortasız Amerikan vatandaşlarından biri olmak, ne kadar gerekli veya hayat kurtarıcı olursa olsun, herhangi bir tıbbi hizmet için cebinizden ödeme yapmanız gerektiği anlamına gelir. Sağlık sigortasına erişiminiz yoksa veya almamayı seçerseniz, ihtiyacınız olan tıbbi bakımı arama olasılığınız da çok daha düşüktür. Genel olarak sağlık sigortası olan insanlardan daha kötü bir bakımınız var.

Sigortalı olmak sizi beklenmedik masraflardan korur, geleceğiniz için biriktirdiğiniz parayı korur, huzur verir ve en önemlisi fiziksel ve duygusal sağlığınızı korumanıza yardımcı olur.

Sigortasız insanlar genellikle çok az tasarrufa sahip olduklarından veya hiç tasarruf etmedikleri için tıbbi faturaları ödeyemezler, yani sağlıklı kalmakla tıbbi borca ​​girmek arasında seçim yapmak zorunda kalırlar.

Nitekim, toplam 79 milyon Amerikalı, toplam nüfusun şaşırtıcı bir yüzdesi olan ve mevcut sistem altında sağlık sigortası olan birçok insanı içeren tıbbi borç sorunlarına sahiptir. Sigortasız olmanın bir başka acı gerçeği de, daha erken ölme olasılığınızdır.

2020'de 19 yaş altı ve yoksulluk içinde yaşayan çocukların %9,3'ü sigortasızdı.

(ABD Sayım Bürosu)

Sağlık sigortasına sahip olmanın önündeki herhangi bir engel, özellikle toplumun en savunmasız üyeleri için, nüfusun en gençlerine yansır. Sonuç olarak, yoksulluk sınırının altındaki çocuklar arasında sigortasız oranı 2018'den 2020'ye %1,6 arttı.

2020'de 26 yaşın altındaki genç yetişkinlerin %15,4'ü sağlık sigortasından yoksundu.

(İstatist)

Genç yetişkinlerin çoğu, sağlıklarını ve yaşam kalitelerini riske atan maliyetlerden kaynaklanan çeşitli nedenlerle sağlık güvencesinden yoksundur. ACA'nın devreye girmesiyle genç yetişkinler, ebeveynlerinin sigortasına sahip olabilir, ancak ebeveyni olmayanlara veya ebeveynleri sigortasız olanlara yardımcı olmuyor.

Yetişkinlerin sigortasız olma riski, çocuklara ve yaşlılara göre daha yüksektir.

(KFF)

Sağlık sigortasında çocuklara ve yaşlılara öncelik veriliyor, bu iyi bir şey. Bununla birlikte, 18 ile 64 yaş arasındaki yetişkinlerin, en düşük olasılıkları olan tıbbi bakım ve önleyici hizmetlere uygun fiyatlı erişime ihtiyaçları vardır.

Amerika'da Sağlık Sigortası

ABD'nin evrensel sağlık hizmetine sahip olmaması, hala sigortasız yaklaşık 30 milyon insanın olduğu anlamına geliyor. ABD'de tıbbi müdahalenin maliyeti çok yüksek (ve yükselen) olduğundan, birçoğunun ihtiyaç duydukları bakımı almasını engelledi.

Kronik hastalıklar, özellikle yaşam sonu bakımı sırasında ABD sağlık hizmetleri maliyetlerine önemli ölçüde katkıda bulunur. ABD'de bir doktora görünmek için ortalama fiyat 200 ila 300 dolar arasında değişiyor, bu da insanların temel sağlık hizmetlerine büyük miktarda para harcaması gerektiği anlamına geliyor. Sigortası olmayan ve tıbbi yardım veya yardım alması gerekenler için durum daha da kötü.

2014 yılında Medicare ve Medicaid genişlemesi ile sigortasız nüfus önemli ölçüde azalmaya başladı, ancak son birkaç yılda bir artış gördü. Tabii ki, vatandaş olmayanların sigorta kapsamından yoksun olma olasılığı vatandaşlardan çok daha fazladır.

Sağlık sigortasını ve kapsamını etkileyen bir diğer faktör de COVID-19. Nüfusun yaklaşık %56'sı sağlık sigortasını işverenlerinden almaktadır. Pandemi, işsizlikte bir artışa neden oldu ve bu da birçok durumda sağlık sigortası kapsamının kaybına yol açtı.

Genel olarak, sigortasız yaşlıların sayısı 2016'da olduğundan daha yüksek. Sigortası olmayanların en yüksek oranı genç yetişkinler, ırksal ve etnik azınlıklar ve düşük gelirli nüfus.

75 milyondan fazla insan şu anda tıbbi harcamaları karşılamak için genişletilmiş Medicaid programını kullanıyor.

(İstatist)

Medicaid, özellikle düşük gelirli insanlar arasında ABD'deki sigortasız oranını düşürmeye yardımcı oldu, bu nedenle, 10 yıl öncesine kıyasla şimdi çok daha fazla sayıda hasta çoğu tıbbi prosedürün maliyetini karşılıyor. ACA kapsamında Medicaid'e hak kazanmazlarsa, sigortasız yetişkinlerin en iyi bahisi, sağlık sigortası şirketleri aracılığıyla kapsama alanı sağlayan işverenler aracılığıyla sigortalanmak.

Uygun Bakım Yasası'nın (ACA, genellikle Obamacare olarak anılır) yürürlüğe girmesinden önce, 50 milyondan fazla insanın sağlık sigortası yoktu.

(KFF)

ACA'nın kullanıma sunulması, sigortasız Amerikalıların sayısını azaltmaya yardımcı oldu. Eski Başkan Barack Obama yasayı imzalamadan önce, ABD'deki her altı kişiden birinin sağlık sigortası yoktu.

ABD, gelişmiş ülkeler arasında en yüksek sigortasız orana sahip, ancak kişi başına en fazla sağlık harcaması yapan ülke 10.586 dolar.

(Dünya Nüfus İncelemesi, Statista)

GSYİH'sının %17'sini sağlık hizmetlerine harcamasına rağmen ABD, sağlık sigortası kapsamı ve maliyeti açısından en kötü gelişmiş ülkelerden biri olmaya devam ediyor. Diğer büyük harcama yapanlar arasında, GSYİH'lerinin %11 ila %11,7'sini sağlık hizmetlerine harcayan ancak evrensel kapsama sahip olan Almanya, İsviçre, Fransa ve Japonya yer alıyor.

Sigortasız Olmanın Maliyeti

Şu anda sigortasız Amerikalılar için herhangi bir federal yetki veya ceza olmamasına rağmen, sigortalı olmayı kaçırmaktan kaynaklanan riskler var. Birincil risk, bakım almanın yüksek maliyetlerinden kaynaklanmaktadır: Hizmetler için cepten ödeme yapmak pahalıdır ve çoğu insan tıbbi yardım istediklerinde borçlarını önemli ölçüde artırır.

Ayrıca, hastaneler genellikle sigortasız hastalardan özel sağlık sigortacılarından ve kamu programlarından çok daha yüksek oranlarda ücret almaktadır.

Sigortalı olmamak yaşam kalitenizi ve mali durumunuzu doğrudan etkiler. En kötü durum senaryoları (yani en maliyetlisi) hastaneye yatışlar ve tıbbi acil durumlardır. Aylık primleri hesaba kattığınızda bile, sağlık sigortası kapsamı, ortalama bir kişi için harcamaları büyük ölçüde azaltır.

Yetişkinlerin %46'sı diş bakımını karşılaması en zor sağlık gideri olarak görmektedir.

(KFF)

Dişçiliğin yanı sıra, işitme cihazları ve gözlükler bir sonraki en büyük harcamadır ve insanların %33'ü ipotek ödemeleri ile eşit olarak bunu cepten karşılamayı zor bulmaktadır.

Amerikalıların %15'i, gerekli tıbbi harcamaları karşılamak için temel ev eşyalarına yapılan harcamaları kıstı.

(KFF)

Veriler ayrıca Amerikalıların %15'inden fazlasının 10.000 dolardan fazla borcu olduğunu ve bunların %33'ünün hala ödemesi gereken bir öğrenci kredisi olduğunu gösteriyor. 2019'da insanların %9'u tıbbi hizmetler için kredi kartı borçlarını artırdı ve bu da onları gelecekte kredi kartı borç konsolidasyonunu kullanmaya zorlayabilir ve ödemeleri gereken başka bir krediyle onları üzebilir.

Geleceğe bakmak

Sağlık sigortasının durumu, pandemi ve beraberinde gelen kafa karışıklığı ve iş kayıplarından etkilendi - son birkaç yılda sigortasız Amerikalıların sayısındaki artışın bir başka nedeni. Çalışma çağındaki yetişkinlerin yaklaşık %6'sı, pandemi ile ilgili iş kaybı nedeniyle işveren sağlık sigortasını kaybetti. Pandemi ayrıca tıbbi faturaların ödenmesinde sorunlara ve daha yüksek borç oranlarına neden oldu.

Bunun da ötesinde, birçok insan, sağlık hizmetleri maliyetleri artmaya devam ederken zor olan pandemi sırasında gelirlerinin düştüğünü gördü. Geçen yıl boyunca, Siyah katılımcılar ve düşük gelirli katılımcılar, tıbbi faturaları ve borç sorunlarını en yüksek oranlarda bildirdiler.

Dikkate alınması gereken bazı çözümler, daha fazla insanı sigortalamak ve sigortayı daha kapsamlı hale getirmek olabilir. Bazı fikirler, bir otomatik kayıt mekanizmasına sahip olmayı içerir, bu nedenle insanların kapsamı tutması ve planlarda kesintileri ve cepten yapılan masrafları dizginlemesi daha olasıdır, bu nedenle sigortalıyken bile çok yüksek maliyetler olmaz.

Genel olarak konuşursak, genç yetişkinlerin sigortasız kalma olasılığı en yüksektir. Pahalı olduğu için olsa da genç oldukları için buna ihtiyaçları olmadığını da düşünebilirler. Evliyse ve çocuk yetiştiriyorsa, genç bir yetişkinin sigortasız kalma olasılığı daha düşüktür. Dikkate alınması gereken ek faktörler, sosyoekonomik durum ve işgücüne katılımdır.

Primler yükseldiğinde, daha sağlıklı insanlar okulu bırakma eğilimi gösterir, bu da sigorta havuzunu küçültür ve daha hasta ve daha pahalıya mal olan sigortalı bir nüfus bırakır, bu da primleri daha da yükseltir.