Wykonaj następujące kroki, aby procedury rozliczeń medycznych były bezproblemowe

Procedura rozliczeń medycznych jest kombinacją kroków wykonywanych przez specjalistów rozliczeniowych, aby zapewnić, że lekarze otrzymają wynagrodzenie za usługi. W zależności od sytuacji może to potrwać kilka dni i rozciągnąć się na miesiące i tygodnie. Chociaż procedura może się nieznacznie różnić między różnymi lekarzami, istnieje ogólny zarys przepływu pracy, który musisz znać.

• Rejestracja pacjenta

Pierwszym krokiem w procedurze rozliczenia medycznego jest rejestracja pacjenta. Jest to zbiór podstawowych danych demograficznych o pacjencie, obejmujący jego imię i nazwisko, powód wizyty, datę urodzenia i inne informacje. Informacje o ubezpieczeniu są kompilowane, z nazwą ubezpieczyciela i numerem polisy pacjenta, które weryfikują rachunki medyczne. Dane pomagają w stworzeniu kartoteki pacjenta, do której będziemy odwoływać się przy rozliczeniach medycznych.

• Odpowiedzialność finansowa

Kolejnym etapem procedury jest ustalenie odpowiedzialności finansowej za wizytę lekarską. Oznacza to przejrzenie szczegółów ubezpieczenia pacjenta, aby dowiedzieć się, jakie usługi i systemy mają być dostarczone danej osobie podczas wizyty. Jeśli niektóre usługi lub procedury nie są objęte gwarancją, strona pacjenta wie, że może być odpowiedzialna finansowo za koszty.

• Super tworzenie rachunku

Pomogłoby, gdybyś miał dowód tożsamości i ważną kartę ubezpieczeniową, a dopłata jest pobierana. Podczas odprawy osoba musi wypełnić formularz do pliku, a jeśli jest to wizyta ponowna, musi zaktualizować lub potwierdzić informacje znajdujące się już w pliku. Po wymeldowaniu się, raport medyczny z wizyty jest tłumaczony na kody procedur i diagnozę przez kodera medycznego. Wiadomości są kompilowane na podstawie wszystkich zebranych do tej pory informacji, super rachunek. Będzie on zawierał informacje o klinice i dostawcy oraz dane demograficzne pacjenta, wraz z jego historią medyczną oraz informacjami o wykonywanych usługach i procedurach, a także kontynuowanie kodów i diagnozy aplikacji.

• Generowanie roszczeń

Wystawca wykorzystuje superrachunek do przygotowania roszczenia medycznego przesłanego do firmy ubezpieczeniowej pacjenta. Po utworzeniu roszczenia, wystawiający roszczenie musi je dokładnie sprawdzić, aby potwierdzić, że spełnia on standard zgodności i obejmuje różne formaty medyczne i kodowanie.

• Składanie roszczeń

Po sprawdzeniu roszczenia pod kątem zgodności i dokładności, przesłanie jest kolejnym krokiem. W większości przypadków pozew jest przesyłany elektronicznie do izby rozliczeniowej, agencji zewnętrznej, która staje się łącznikiem między ubezpieczycielami zdrowotnymi a świadczeniodawcami opieki zdrowotnej. Wyjątkiem od tej reguły może być wysokonakładowy płatnik, który przyjmuje roszczenia od świadczeniodawcy.

• Rozstrzygnięcie roszczenia

Rozstrzygnięcie roszczenia to procedura, w której płatnik dokonuje oceny roszczenia medycznego. Określa, czy są one zgodne i ważne; jeśli tak, usługodawca otrzymuje zwrot kosztów.

Reklamacja może zostać odrzucona, zaakceptowana lub odrzucona w trakcie procedury. W przypadku uznania roszczenia, zostanie ono wypłacone zgodnie z umową ubezpieczyciela z dostawcą. Odrzucone roszczenie zawiera błędy, które wymagają korekty i ponownego przesłania roszczenia. Odrzucone roszczenie to sytuacja, w której firma nie zgadza się na zwrot kosztów.

• Oświadczenie pacjenta

Po rozpatrzeniu roszczenia pacjent musi uregulować zaległe należności. Zestawienie zawiera pełną listę świadczonych usług i procedur, kwotę oferowaną przez ubezpieczenie, koszt różnych procesów oraz należność od osoby fizycznej.

• Kontynuacja oświadczenia

Ostatnim krokiem procedury rozliczenia medycznego jest uregulowanie rachunku. Płatnicy medyczni muszą skontaktować się z pacjentami, których rachunek jest zaległy, aw razie potrzeby muszą wysłać konto do agencji windykacyjnych.

Problem z regulowaniem rachunków medycznych pojawia się wśród osób ubogich, które cierpią z powodu chronicznego bólu związanego z opłacaniem rachunków medycznych. Jest to problem nie tylko dla strony pacjenta, ale także dla placówek medycznych, ponieważ cierpią na uregulowanie tych rachunków. Niepłacenie rachunków wpływa na ich finanse na dłuższą metę. Pojawiający się trend sprawił, że prywatne agencje musiały opracować innowacyjne i nowsze metody windykacji rachunków, aby zwiększyć swoje przychody.

• Sekret skutecznego rozliczania

Rozliczenia medyczne wymagają uwagi, jeśli chcesz, aby pacjenci dokonali płatności na czas. Łatwym sposobem na zapewnienie terminowej płatności jest przestrzeganie podstawowych metod. W praktyce, pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to sprawić, by dana osoba poczuła się doceniana. Będzie to korzystne, jeśli przekonasz ich, że opłacenie rachunku jest niezbędne dla dostawcy i strony pacjenta, ponieważ pozwala instytucji medycznej odpowiednio obsługiwać swoich pacjentów. Możesz również skorzystać z pomocy ekspertów, którzy mogą usprawnić proces rozliczeniowy. Billing Simplified specjalizuje się w tych usługach i cieszy się dobrą opinią na rynku.

• Procedura 5 W&H

Jeśli chcesz, aby rachunek za leczenie był terminowo opłacany przez pacjentów, musisz stworzyć innowacyjną metodę rozliczeń. Prowadzi cię do pierwszej ważnej metody, która jest kim? Pierwszą rzeczą, nad którą musisz się zastanowić, jest osoba, której służysz.

• Sytuacja skutkująca wydatkami na leczenie ma charakter nie tylko finansowy. Kończy się jako krytyczny i wrażliwy. Musisz poprosić stronę pacjenta o zapłacenie oczekującego lub bieżącego rachunku bez zmuszania go. Wymaga efektywnego taktu i umiejętności negocjacyjnych.

• Większość lekarzy uważa, że ​​sytuacja jest niezręczna podczas samodzielnej obsługi rachunków medycznych. Potrzebujesz wykwalifikowanych pracowników, którzy rozumieją cel regulowania rachunków medycznych.

• Zawsze upewnij się, że pracownicy kontaktują się z właściwą osobą upoważnioną do dokonania płatności.

1. Co ?

• Pomiędzy kłótnią o to, ile kosztów leczenia musi zapłacić pacjent, a procentem ubezpieczenia, tracisz czas. Dzięki temu rachunek nie zostanie zapłacony.

• Musisz dokładnie zweryfikować i przeanalizować polisę ubezpieczeniową pacjenta. Pomoże ci to określić dodatkowe koszty i czas, które w przeciwnym razie stracisz na ściganiu ubezpieczyciela i pacjenta.

• Zaplanuj i stosuj szczegółowe zasady płatności w swojej regularnej praktyce. Zapewnia przejrzystość procedury płatności, co pomaga regulować praktykę, a jednocześnie motywuje pacjentów do dobrowolnego opłacania rachunków.

• Jeśli chcesz zapewnić opłacalny mechanizm płatności, musisz użyć prawnie wiążącego języka.

• Powinieneś uzyskać dowód uznania pacjenta i upewnić się, że nie doszło do naruszenia warunków polisy.

2. Gdy?

• Pacjent musi zostać powiadomiony o czasie, w którym musi zapłacić rachunek, najlepiej przed rozpoczęciem leczenia.

• Jeśli pacjent nie może zapłacić od razu, możesz zapewnić mu procedurę płatności ratalnej.

3. Gdzie ?

• Jeśli chodzi o placówkę, wskazane jest, aby proces rozliczeń na terenie izby przyjęć uzyskać poprzez osobistą rozmowę.

4. Dlaczego ?

• Jeśli placówki medyczne ucierpią z powodu niepłacenia rachunków, w dłuższej perspektywie wpłynie to na ich praktyki. Niezrównoważony przepływ gotówki wraz z marnotrawstwem zasobów nie jest wskazany.

• Zaległe rachunki mogą być przedmiotem troski między pacjentem a instytucją.

5. Jak ?

• Jeśli chodzi o procedury rozliczeń medycznych, pamiętaj, że najważniejsze są szczegóły. Możesz otrzymać pozytywną odpowiedź tylko wtedy, gdy Twoja procedura rozliczeniowa jest skuteczna. Niektórzy pacjenci mogą próbować udowodnić, że nie są w stanie zapłacić rachunku i tutaj możesz wpaść w kłopoty. Dlatego konieczne jest wcześniejsze wyjaśnienie stronie pacjenta zasad płatności, aby nie było kłopotów w ostatniej chwili.

• Wyjaśnij im różne opcje płatności, które oferujesz. Oprócz płatności gotówką udostępnij opcje płatności online i kartą. Obecnie funkcjonują różne praktyki, które tworzą strategiczny sojusz z instytucjami finansowymi w celu regulowania rachunków medycznych. Ponieważ banki bardziej inkasują i pożyczają płatności, metoda ta jest bardziej skuteczna niż jakakolwiek inna opcja.

Przy wykonywaniu i planowaniu procedury rachunku medycznego niezbędne jest zarządzanie strategiczne. Jeśli chcesz dobrze zbierać gotówkę, musisz mieć jasność co do całego procesu rozliczeniowego. Pamiętaj, że procedura rozliczenia medycznego obejmuje liczbę kroków omówionych powyżej.

Metodę rozliczeń medycznych można wykonać z polotem i łatwością, mimo że jest skomplikowana i skomplikowana. Tutaj możesz potrzebować pomocy profesjonalistów, którzy potrafią wykonać pracę skrupulatnie i zapewnić przyzwoite wykonanie. Musisz dotrzeć do tych specjalistów, którzy znają tajniki procedury rozliczeń medycznych. Niektóre osoby udostępniają Ci usługę online, dzięki czemu możesz się z nimi skontaktować w dogodnym dla Ciebie czasie.

Podczas pracy z tymi profesjonalistami musisz wziąć pod uwagę ich doświadczenie, wiedzę i profesjonalizm.

Spotkaj się z nimi osobiście, aby szczegółowo omówić swoją sprawę. Jeśli Twoja instytucja medyczna cierpi z powodu braku zasobów, najlepiej skorzystać z pomocy tych ekspertów, którzy wiedzą, jak usprawnić procedury rozliczeń medycznych i zwiększyć Twoje przychody. Profesjonaliści pomagają szpitalom ułatwić proces rozliczeń z korzyścią dla pacjenta.

Dobra konfiguracja płatności zapewni dobrą reputację Twojego szpitala. Wygoda pacjenta pozostaje sprawą najwyższej wagi. W związku z tym opracuj zasady obowiązujące w szpitalu, aby proces rozliczania był łatwy i bezproblemowy.