Américains non assurés : statistiques et faits clés

Aux États-Unis, les soins de santé ne sont pas universels et extrêmement coûteux. En fait, des milliers d'Américains non assurés s'endettent chaque année pour couvrir les dépenses médicales nécessaires.

Alors que la situation s'est quelque peu améliorée grâce aux programmes de soins de santé et à l'assistance mis en place par le gouvernement fédéral, un dixième de la population américaine n'a toujours pas accès à une assurance maladie abordable. Continuez à lire pour en savoir plus sur les défis qui émergent sans une couverture santé appropriée.

Statistiques clés sur la population non assurée - Choix de l'éditeur

1. 9,6% des Américains n'ont pas d'assurance maladie.
2. Avant la Loi sur les soins abordables, un adulte sur six qui travaillait n'avait pas d'assurance maladie.
3. Medicaid est utilisé par plus de 76 millions de personnes.
4. 15,4% des adultes de moins de 26 ans n'ont pas d'assurance maladie.
5. 31,4 % des adultes hispaniques de moins de 65 ans ne sont pas assurés, ce qui en fait le groupe le moins assuré aux États-Unis.

Statistiques et faits sur les soins de santé non assurés

La couverture santé ne consiste pas seulement à se préparer au pire, mais aussi à profiter des soins préventifs. Cependant, des millions d'Américains ne sont pas assurés, se sont endettés pour couvrir leurs frais médicaux et risquent de s'endetter davantage au fil du temps.

Le taux global de citoyens américains non assurés est stable depuis quelques années, mais est resté élevé à environ 10 %. Le taux de personnes non assurées est nettement plus élevé dans les populations hispaniques et noires, les résidents des États qui n'ont pas étendu la couverture de Medicaid et les personnes vivant en dessous du seuil de pauvreté.

9,6% des résidents américains, soit 31,1 millions de personnes, n'avaient pas d'assurance maladie au cours des six premiers mois de 2021.

(CDC)

Selon les estimations préliminaires de la National Health Interview Survey publiée par les Centers for Disease Control and Prevention, un dixième de la population américaine est toujours sans assurance.

Parmi les adultes de moins de 65 ans, les adultes hispaniques (31,4 %) étaient plus susceptibles que les adultes noirs (14,7 %), blancs (9,0 %) et asiatiques (6,1 %) de ne pas être assurés.

(CDC, KFF)

Des groupes spécifiques de personnes sont plus susceptibles de ne pas être assurés, et ces chiffres montrent l'intersection d'une fracture socio-économique et raciale. Au premier semestre 2021, près d'un tiers de la population hispanique aux États-Unis n'avait pas d'assurance maladie. Le deuxième groupe le moins susceptible d'avoir une couverture était les Noirs.

Les travailleurs du secteur de l'agriculture, de la pêche et de la foresterie ont le plus grand écart de couverture d'assurance, avec 19,4 % des employés qui s'en privent.

(CDC)

Votre probabilité d'avoir une couverture d'assurance dépend non seulement de votre race et de votre sexe, mais aussi de votre secteur d'activité et du type de travail que vous faites. Les personnes employées dans la préparation et le service des aliments sont presque aussi susceptibles de ne pas être assurées que le groupe le moins assuré, car près d'un cinquième d'entre elles (19,3 %) n'ont pas de couverture maladie.

Raisons de ne pas être assuré

L'assurance maladie devient encore plus chère pour un pourcentage d'Américains non assurés. Rétrospectivement, de 2006 à 2016, les primes totales pour la couverture familiale ont augmenté de 58 % et la part du travailleur a augmenté de 78 %, dépassant la croissance des salaires. Cette dure réalité rend les soins de santé inabordables pour de nombreuses familles.

Vous vous demandez peut-être combien d'Américains ne sont pas assurés à ce jour et les raisons de cette tendance. L'un des problèmes critiques est que de nombreux employeurs n'offrent pas de couverture santé, et pour de nombreux travailleurs, elle n'est pas abordable même si vous avez un emploi.

En outre, de nombreux adultes à faible revenu aux États-Unis ne sont toujours pas éligibles à une aide financière pour la couverture.

Alors que la raison la plus courante de ne pas être assuré en Amérique était et continue d'être le coût, d'autres facteurs entrent en jeu. Par exemple, certaines personnes ne sont pas éligibles, ne veulent pas de couverture ou trouvent le processus d'inscription trop difficile. Une autre raison pour laquelle il y a des Américains non assurés est qu'il n'y a pas de plans qui répondent à leurs besoins.

La plupart des personnes non assurées sont membres de familles à faible revenu et ont au moins un travailleur dans la famille.

(KFF)

Environ 73 % des familles sans assurance en 2020 avaient au moins un travailleur à temps plein dans leur famille. La recherche suggère que l'obtention d'une couverture santé améliore l'abordabilité des soins et la sécurité financière parmi la population à faible revenu. Les personnes employées à temps plein sont plus susceptibles d'être couvertes, mais ce n'est en aucun cas une garantie, comme le montrent les données.

En 2015, un adulte non assuré sur cinq s'est retrouvé sans soins médicaux essentiels en raison du coût.

(Institut Sanders)

La principale raison pour laquelle les personnes sans couverture ne recherchent pas les soins médicaux nécessaires est due au coût. Les factures médicales potentielles sont trop chères à gérer pour la population non assurée.

8,6% de tous les citoyens américains n'avaient aucune couverture d'assurance pendant toute l'année 2020.

(Bureau du recensement des États-Unis)

Bien que ce nombre semble faible, il représente plus de 29 millions de personnes, au cours de la première année d'une pandémie. Obtenir une plus grande partie de la population couverte reste une bataille difficile.

Ce que tout cela signifie

Être l'un des citoyens américains non assurés signifie que vous devez payer de votre poche tous les services médicaux, aussi nécessaires ou vitaux soient-ils. Si vous n'avez pas accès à une couverture médicale ou si vous choisissez de ne pas l'obtenir, vous êtes également beaucoup moins susceptible de rechercher les soins médicaux dont vous avez besoin. Vous avez tout simplement moins de soins dans l'ensemble que les personnes ayant une assurance maladie.

Être assuré vous protège des dépenses imprévues, protège l'argent que vous épargnez pour votre avenir, vous donne la tranquillité d'esprit et, surtout, aide à préserver votre santé physique et émotionnelle.

Étant donné que les personnes non assurées ont souvent peu ou pas d'économies, elles ne peuvent pas payer leurs factures médicales, ce qui signifie qu'elles doivent choisir entre rester en bonne santé et contracter des dettes médicales.

En fait, un total de 79 millions d'Américains ont des problèmes de dette médicale, ce qui représente un pourcentage stupéfiant de la population globale, et comprend de nombreuses personnes qui ont une assurance maladie dans le cadre du système actuel. Une autre dure réalité de ne pas être assuré est que vous êtes plus susceptible de mourir plus tôt.

9,3% des enfants de moins de 19 ans et vivant dans la pauvreté n'étaient pas assurés en 2020.

(Bureau du recensement des États-Unis)

Tout obstacle à une couverture d'assurance maladie se répercute sur les plus jeunes d'une population, en particulier sur les membres les plus vulnérables de la société. En conséquence, le taux de non-assurance parmi les enfants en dessous du seuil de pauvreté a augmenté de 1,6 % entre 2018 et 2020.

En 2020, 15,4 % des jeunes adultes de moins de 26 ans étaient sans assurance maladie.

(Statiste)

Les jeunes adultes manquent de couverture santé pour diverses raisons, la plupart découlant des coûts, ce qui met leur santé et leur qualité de vie en danger. Avec l'introduction de l'ACA, les jeunes adultes peuvent être couverts par l'assurance de leurs parents, mais cela n'aide pas ceux qui n'ont pas de parents ou ceux dont les parents ne sont pas assurés.

Les adultes courent un risque plus élevé de ne pas être assurés que les enfants et les personnes âgées.

(KFF)

Les enfants et les personnes âgées sont prioritaires dans la couverture santé, ce qui est bien. Cependant, les adultes entre 18 et 64 ans ont également besoin d'un accès abordable à des soins médicaux et à des services préventifs, qu'ils sont les moins susceptibles d'obtenir.

Assurance maladie en Amérique

Le fait que les États-Unis n'aient pas de soins de santé universels signifie qu'il y a encore environ 30 millions de personnes sans couverture. Étant donné que le coût des soins médicaux aux États-Unis est si élevé (et en augmentation), cela a empêché de nombreuses personnes d'obtenir les soins dont elles avaient besoin.

Les maladies chroniques augmentent considérablement les coûts des soins de santé aux États-Unis, en particulier lors des soins de fin de vie. Le prix moyen pour consulter un médecin aux États-Unis varie de 200 $ à 300 $, ce qui signifie que les gens doivent dépenser énormément d'argent pour les soins de santé de base. C'est encore pire pour ceux qui ne sont pas assurés et qui ont besoin de consulter un médecin.

Avec l'expansion de Medicare et Medicaid en 2014, la population non assurée a commencé à diminuer considérablement, mais a connu une légère augmentation au cours des dernières années. Bien sûr, les non-ressortissants sont considérablement plus susceptibles que les citoyens de ne pas avoir de couverture d'assurance.

Un autre facteur qui a eu un impact sur l'assurance maladie et la couverture est le COVID-19. Environ 56% de la population obtient son assurance maladie auprès de son employeur. La pandémie a provoqué une augmentation du chômage, ce qui a entraîné dans de nombreux cas une perte de couverture de l'assurance maladie.

Dans l'ensemble, le nombre de personnes non âgées non assurées est plus élevé aujourd'hui qu'il ne l'était en 2016. La proportion la plus élevée de personnes sans assurance est constituée de jeunes adultes, de minorités raciales et ethniques et de populations à faible revenu.

Plus de 75 millions de personnes utilisent actuellement le programme élargi Medicaid pour couvrir leurs dépenses médicales.

(Statiste)

Medicaid a contribué à réduire le taux de non-assurés aux États-Unis, en particulier chez les personnes à faible revenu, de sorte que maintenant beaucoup plus de patients ont les coûts de la plupart des procédures médicales couverts par rapport à il y a 10 ans. S'ils ne sont pas éligibles à Medicaid en vertu de l'ACA, le meilleur pari pour les adultes non assurés est de s'assurer auprès d'employeurs qui offrent une couverture par le biais de compagnies d'assurance maladie.

Avant le lancement de la loi sur les soins abordables (ACA, souvent appelée Obamacare), plus de 50 millions de personnes n'avaient pas d'assurance maladie.

(KFF)

Le déploiement de l'ACA a contribué à réduire le nombre d'Américains non assurés. Avant que l'ancien président Barack Obama ne signe la loi, une personne sur six aux États-Unis n'avait aucune forme de couverture santé.

Les États-Unis ont le taux de personnes non assurées le plus élevé parmi les pays développés, mais dépensent le plus en soins de santé par habitant, à 10 586 $.

(Revue de la population mondiale, Statista)

Bien qu'ils consacrent 17 % de leur PIB aux soins de santé, les États-Unis restent l'un des pires pays développés en termes de couverture et de coût de l'assurance médicale. Parmi les autres gros dépensiers figurent l'Allemagne, la Suisse, la France et le Japon, qui dépensent entre 11 % et 11,7 % de leur PIB en soins de santé, mais qui bénéficient d'une couverture universelle.

Le coût de ne pas avoir d'assurance

Bien qu'il n'y ait pas actuellement de mandats ni de sanctions fédéraux pour les Américains non assurés, il existe des risques liés au fait de ne pas être assuré. Le principal risque découle des coûts élevés des soins : payer de sa poche les services coûte cher et la plupart des gens augmentent considérablement leur dette lorsqu'ils consultent un médecin.

En outre, les hôpitaux facturent souvent aux patients non assurés des tarifs beaucoup plus élevés que les assureurs-maladie privés et les programmes publics.

Ne pas être assuré impacte directement votre qualité de vie et vos finances. Les pires scénarios (c'est-à-dire les plus coûteux) sont les hospitalisations et les urgences médicales. Même une fois que vous tenez compte des primes mensuelles, la couverture d'assurance maladie réduit considérablement les dépenses de la personne moyenne.

46 % des adultes considèrent que les soins dentaires sont les dépenses de santé les plus difficiles à couvrir.

(KFF)

Outre les soins dentaires, les appareils auditifs et les lunettes sont les deuxièmes dépenses les plus importantes, 33 % des personnes ayant du mal à couvrir ces frais, à égalité avec les versements hypothécaires.

15% des Américains ont réduit leurs dépenses en articles ménagers essentiels pour payer les dépenses médicales nécessaires.

(KFF)

Les données montrent également que plus de 15 % des Américains doivent plus de 10 000 $, dont 33 % ont encore un prêt étudiant à rembourser. En 2019, 9% des personnes ont augmenté leur dette de carte de crédit pour payer des services médicaux, ce qui pourrait les obliger à utiliser la consolidation de dettes de carte de crédit à l'avenir, les obligeant à rembourser un autre prêt.

Regarder vers l'avenir

L'état de la couverture des soins de santé a été affecté par la pandémie et la confusion et les pertes d'emplois qui l'ont accompagnée - une autre raison de l'augmentation du nombre d'Américains non assurés au cours des dernières années. Environ 6 % des adultes en âge de travailler ont perdu la couverture maladie de leur employeur en raison de la perte d'emploi liée à la pandémie. La pandémie a également causé des problèmes de paiement des factures médicales et des taux d'endettement plus élevés.

De plus, de nombreuses personnes ont vu leurs revenus baisser pendant la pandémie, ce qui est difficile lorsque les coûts des soins de santé continuent d'augmenter. Au cours de la dernière année, les répondants noirs et les répondants à faible revenu ont signalé les frais médicaux et les problèmes d'endettement aux taux les plus élevés.

Certaines solutions à envisager peuvent être d'assurer plus de personnes et de rendre l'assurance plus complète. Certaines idées incluent la mise en place d'un mécanisme d'inscription automatique, afin que les gens soient plus susceptibles de conserver leur couverture et de limiter les franchises et les frais remboursables dans les plans, de sorte qu'il n'y a pas autant de coûts élevés, même lorsqu'ils sont assurés.

De manière générale, les jeunes adultes sont les plus susceptibles de ne pas être couverts. Même si c'est peut-être parce que c'est cher, ils peuvent aussi penser qu'ils n'en ont pas besoin parce qu'ils sont jeunes. Il est moins probable qu'un jeune adulte ne soit pas assuré s'il est marié et élève des enfants. D'autres facteurs à considérer sont le statut socio-économique et la participation au marché du travail.

Lorsque les primes augmentent, les personnes en meilleure santé ont tendance à abandonner, ce qui réduit le pool d'assurance et laisse une population assurée plus malade et plus coûteuse à prendre en charge, ce qui fait grimper encore les primes.