اتبع هذه الخطوات لجعل إجراءات الفواتير الطبية سلسة

إجراء الفوترة الطبية عبارة عن مجموعة من الخطوات التي ينجزها متخصصو الفواتير لضمان حصول المهنيين الطبيين على أموال مقابل الخدمات. بناءً على الموقف ، قد يستغرق الأمر بضعة أيام ويمتد على مدى شهور وأسابيع. في حين أن الإجراء قد يختلف قليلاً بين المسؤولين الطبيين المختلفين ، هناك مخطط عام لسير عمل الفواتير يجب أن تعرفه.

• تسجيل المريض

الخطوة الأولى في إجراءات الفواتير الطبية هي تسجيل المريض. هو جمع البيانات الديموغرافية الأساسية عن المريض التي تشمل اسمه وسبب الزيارة وتاريخ الميلاد وغيرها من المعلومات. يتم تجميع معلومات التأمين ، مع اسم مزود التأمين ورقم بوليصة المريض ، والتي يتحقق منها القائمون على الفواتير الطبية. تساعد البيانات في إنشاء ملف المريض ، والذي سيتم الرجوع إليه في معالجة الفواتير الطبية.

• المسؤوليه الماليه

الخطوة التالية للإجراء هي تحديد المسؤولية المالية للزيارة الطبية. يعني البحث في تفاصيل تأمين المريض لمعرفة الخدمات والأنظمة التي يجب تقديمها للفرد أثناء الزيارة. إذا لم يتم تغطية بعض الخدمات أو الإجراءات ، يعلم الطرف المريض أنه قد يكون مسؤولاً مالياً عن التكلفة.

• إنشاء فاتورة سوبر

سيكون من المفيد أن يكون لديك هوية وبطاقة تأمين صالحة ، ويتم تحصيل المدفوعات المشتركة. أثناء تسجيل الوصول ، يجب على الشخص إكمال نموذج للملف ، وإذا كانت زيارة عودة ، فيجب عليه تحديث المعلومات الموجودة بالفعل في الملف أو تأكيدها. بمجرد خروج الفرد ، تتم ترجمة التقرير الطبي من زيارته إلى رموز الإجراءات والتشخيص بواسطة المبرمج الطبي. يتم تجميع الأخبار من كل المعلومات التي تم جمعها حتى الآن ، فاتورة فائقة. ستحتوي على معلومات إكلينيكية ومعلومات عن المزود والمعلومات الديموغرافية للمريض ، إلى جانب تاريخهم الطبي ومعلومات عن الخدمات والإجراءات التي تم إجراؤها ، بالإضافة إلى متابعة الرموز الخاصة بك وتشخيص التطبيق.

• توليد المطالبات

يستخدم المفوتر فاتورة السوبر لإعداد المطالبة الطبية المقدمة إلى شركة التأمين الخاصة بالمريض. بعد إنشاء المطالبة ، يجب على محرر الفاتورة التحقق منه بعناية للتأكد من أنه يفي بمعايير الامتثال ويتضمن تنسيقات طبية وترميزًا مختلفًا.

• تقديم المطالبات

بعد التحقق من المطالبة بالامتثال والدقة ، يأتي التقديم كخطوة تالية. في معظم الحالات ، يتم إرسال الدعوى إلكترونيًا إلى غرفة المقاصة ، وهي وكالة تابعة لجهة خارجية تصبح حلقة وصل بين شركات التأمين الصحي ومقدمي الرعاية الصحية. قد يكون الاستثناء لهذه القاعدة هو دافع كبير الحجم يقبل المطالبات من مقدم الرعاية الصحية.

• الفصل في الدعوى

الفصل في المطالبة هو الإجراء الذي يقوم من خلاله الدافع بتقييم المطالبة الطبية. يحدد ما إذا كانت متوافقة وصالحة ؛ إذا كانت كذلك ، يتلقى المزود التعويض.

قد يتم رفض الطلب أو قبوله أو رفضه أثناء الإجراء. في حالة وجود مطالبة مقبولة ، سيتم دفعها وفقًا لاتفاقية شركة التأمين مع المزود. مطالبة مرفوضة بها أخطاء تتطلب التصحيح والمطالبة بإعادة التقديم. المطالبة المرفوضة هي عدم موافقة الشركة على السداد.

• بيان المريض

بعد معالجة المطالبة ، يتعين على المريض تسوية الرسوم المستحقة. يتضمن البيان قائمة شاملة بالخدمات والإجراءات المقدمة ، والمبلغ الذي يقدمه التأمين ، وتكلفة العمليات المختلفة ، والمبلغ المستحق على الفرد.

• متابعة البيان

تتمثل الخطوة الأخيرة في إجراء الفواتير الطبية في ضمان تسوية الفاتورة. يتعين على مفجري الفواتير الطبية المتابعة مع المرضى الذين تأخرت فاتورتهم في السداد ، وعند الضرورة ، يتعين عليهم إرسال حساب إلى وكالات التحصيل.

تُلاحظ مشكلة تسوية الفواتير الطبية في أوساط الفقراء الذين يعانون من آلام مزمنة بسبب سداد الفواتير الطبية. إنها ليست مشكلة للمريض فقط ولكن أيضًا للمؤسسات الطبية لأنها تعاني من تسوية هذه الفواتير. يؤثر عدم دفع الفواتير على مواردهم المالية على المدى الطويل. لقد جعل الاتجاه الناشئ من الضروري للوكالات الخاصة ابتكار طرق مبتكرة وجديدة لتحصيل الفواتير لزيادة إيراداتها.

• سر الفوترة الفعالة

تتطلب الفواتير الطبية الانتباه إذا كنت تريد أن يقوم المرضى بالدفع في الوقت المحدد. الوسيلة السهلة لضمان الدفع في الوقت المناسب هي اتباع الطرق الأساسية. كمسألة ممارسة ، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو جعل الفرد يشعر بالتقدير. سوف تستفيد إذا أقنعتهم بأن دفع الفواتير ضروري لمقدم الخدمة وطرف المريض لأنه يسمح للمؤسسة الطبية بخدمة مرضاهم بشكل مناسب. يمكنك أيضًا الحصول على مساعدة الخبراء الذين يمكنهم تبسيط عملية الفوترة. تتخصص Billing Simplified في هذه الخدمات وتتمتع بسمعة طيبة في السوق.

• إجراء 5 W&H

إذا كنت تريد دفع الفاتورة الطبية في الوقت المناسب من قبل المرضى ، فيجب عليك إنشاء طريقة تسوية مبتكرة. يقودك إلى الطريقة الأولى المهمة ، وهي من؟ أول شيء يجب أن تتداوله هو الشخص الذي تخدمه.

• الوضع الذي ينتج عنه نفقات طبية هو أكثر من مجرد مالي. تنتهي بالحرجة والحساسية. يجب أن تطلب من الطرف المريض دفع الفاتورة المعلقة أو الحالية دون إجبارهم. يتطلب لبقة فعالة إلى جانب مهارات التفاوض.

• يجد معظم المهنيين الطبيين الموقف محرجًا عند التعامل مع الفواتير الطبية بأنفسهم. تحتاج إلى موظفين مهرة يفهمون الغرض من تسوية الفواتير الطبية.

• تأكد دائمًا من أن الموظفين يتصلون بالشخص الصحيح المخول بإجراء الدفع.

1. ماذا ؟

• بين الصراع حول مقدار المصاريف الطبية التي يجب أن يدفعها المريض ونسبة المؤمن عليه ، تضيع الوقت. يبقي الفاتورة غير مدفوعة.

• يجب عليك التحقق بعناية وتحليل بوليصة التأمين الخاصة بالمريض. سيساعدك ذلك على تحديد التكلفة الإضافية والوقت الذي قد تضيعه في متابعة مزود التأمين والمريض.

• خطط واستخدم سياسات دفع مفصلة لممارستك المعتادة. يضمن الشفافية في إجراءات الدفع التي تساعدك على تنظيم الممارسة مع تحفيز المرضى على دفع فواتيرهم عن طيب خاطر.

• إذا كنت تريد ضمان آلية دفع قابلة للتطبيق ، فيجب عليك استخدام لغة ملزمة قانونًا.

• يجب أن تحصل على دليل على إقرار المريض والتأكد من عدم وجود انتهاك لشروط السياسة.

2. متى؟

• يجب إخطار المريض بالوقت الذي يتعين عليه دفع الفاتورة فيه ، ويفضل قبل بدء العلاج.

• إذا لم يتمكن المريض من الدفع فورًا ، فيمكنك تزويده بإجراءات الدفع بالتقسيط.

3. اين ؟

• عندما يتعلق الأمر بالمنشأة ، فمن المستحسن إجراء عملية إعداد الفواتير داخل مبنى غرفة الطوارئ من خلال محادثة شخصية.

4. لماذا ؟

• إذا عانت المؤسسات الطبية من عدم دفع الفواتير ، فسيؤثر ذلك على ممارساتها على المدى الطويل. لا ينصح بالتدفق غير المتوازن للنقد مع إهدار الموارد.

• قد تكون الفواتير المعلقة مصدر قلق بين المريض والمؤسسة.

5. كيف ذلك ؟

• عندما يتعلق الأمر بكيفية إجراءات الفوترة الطبية ، تذكر أن التفاصيل هي الجانب الأكثر أهمية. قد تحصل على رد إيجابي فقط عندما تكون إجراءات الفواتير الخاصة بك فعالة. قد يحاول بعض المرضى إثبات عدم قدرتهم على دفع الفاتورة ، وهنا قد تقع في مشكلة. لذلك من الضروري شرح سياسة الدفع للطرف المريض مقدمًا ، حتى لا يكون هناك متاعب في اللحظة الأخيرة.

• اشرح لهم خيارات الدفع المختلفة التي تقدمها. إلى جانب الدفع النقدي ، قم بإتاحة خيارات الدفع عبر الإنترنت وبطاقات الدفع. يتم الآن العمل بممارسات مختلفة تنشئ تحالفًا استراتيجيًا مع المؤسسات المالية لتسوية الفواتير الطبية. نظرًا لأن البنوك أكثر اهتمامًا بدفع التحصيل والإقراض ، فإن الطريقة أكثر فعالية من أي خيار آخر.

عند تنفيذ وتخطيط إجراء الفاتورة الطبية ، فإن الإدارة الإستراتيجية ضرورية. إذا كنت ترغب في جمع نقود مزدهرة ، فعليك أن تكون واضحًا بشأن عملية الفوترة بأكملها. تذكر أن إجراء الفواتير الطبية يتضمن عدد الخطوات التي تمت مناقشتها أعلاه.

قد يتم إنجاز طريقة الفوترة الطبية ببراعة وسهولة على الرغم من كونها معقدة ومعقدة. هنا ، قد تحتاج إلى مساعدة من المتخصصين الذين يمكنهم القيام بالمهمة بدقة وتزويدك بالتنفيذ اللائق. يجب عليك الوصول إلى هؤلاء المهنيين الذين يعرفون خصوصيات وعموميات إجراءات الفوترة الطبية. يقدم لك بعض الأفراد الخدمة عبر الإنترنت ، وبالتالي يمكنك الاتصال بهم في الوقت الذي يناسبك.

يجب أن تفكر في خبرتهم وخبراتهم ومهنيتهم ​​عند العمل مع هؤلاء المحترفين.

قابلهم شخصيًا حتى تتمكن من مناقشة حالتك بالتفصيل. إذا كانت مؤسستك الطبية تعاني من نقص في الموارد ، فمن الأفضل الحصول على مساعدة هؤلاء الخبراء الذين يعرفون كيفية تبسيط إجراءات الفواتير الطبية والإضافة إلى إيراداتك. يساعد المتخصصون المستشفيات في تسهيل عملية الفوترة لصالح المريض.

سيكسب الإعداد الجيد للدفع سمعة طيبة للمستشفى الخاص بك. تبقى راحة المريض ذات أهمية قصوى. على هذا النحو ، ضع السياسات في المستشفى الخاص بك لجعل عملية الفوترة سهلة وخالية من المتاعب.